胃潰瘍

胃潰瘍と言うと、ストレスを思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。確かにストレスや過労は胃潰瘍の一因として考えられています。しかし、近年では、胃潰瘍を起こす原因として、ピロリ菌感染と、鎮痛消炎薬であるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の連続服用なども大きく関わっていることが知られてきました。
ピロリ菌は正式にはヘリコバクター・ピロリと言う小さな細菌です。通常、胃の中は強度の酸性であり、生物が棲みつくことが出来る環境ではないのですが、ピロリ菌は胃に入ると、自らの周りにアンモニアなどの物質をまき散らして胃酸を中和し、自らが棲み着く環境を作ります。このアンモニアによって胃の粘膜が常に炎症を起こしている状態でダメージを受けていき、ついには胃潰瘍や胃がんを発症することになります。こうした状態で、ストレスなどから胃酸分泌が過多になると更に悪化要因となります。
ピロリ菌は現在では、水道などの衛生環境が整っており、飲み水からの感染はほとんどありません。保菌者の親から口移しなどによる親子感染が中心に広がっていると考えられています。
ピロリ菌を除菌治療することで、胃潰瘍や胃がん発症のリスクはかなり低下します。
一方NSAIDsは消炎効果と鎮痛効果のある薬ですが、痛み成分であるプロスタグランジンを抑制する働きがあります。このプロスタグランジンは胃の粘膜を守る胃粘液の生成にも関係していて、NSAIDsを連続服用することで、胃粘液の生成が阻害されることになり、そのために潰瘍発症のリスクが上がってしまうことになります。
もし、なんらかの疾患でNSAIDs系統の薬（イブプロフェンやロキソプロフェンなど）が処方されていて、胃潰瘍の症状が起こった時は、医師に相談して薬を変更してもらうようにしましょう。また、市販薬でこうした成分が含まれている薬の場合、出来る限りその他の成分による鎮痛薬が無いか薬剤師に相談してみると良いでしょう。

ピロリ菌について

まずは問診で、いつ頃からどのような症状が起こっているかをお訊きすると同時に、服薬の影響が無いか、服用中のお薬などについても確認します。すべてのお薬についてお訊きしますので、お薬手帳などをご持参ください。
胃潰瘍が疑われる場合は、胃壁の状態などを確認するため、胃カメラ検査を行います。胃カメラ検査中に出血している箇所を見つけた場合、その場で止血処置を行うことも可能です。また、疑わしい組織などを見つけた場合は、組織のサンプルを採集して病理検査を行うことも出来ます。胃カメラは苦しいものと思われがちですが、当院では、日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医である医師が高性能な内視鏡装置を使って、患者様の身体に出来る限り負担のかからない検査を行っておりますので、安心して受診してください。
なお、胃カメラ検査によって、これらの診断や処置だけではなく、ピロリ菌の感染検査も行うことが出来ます。胃潰瘍の治療をしても、ピロリ菌に感染したままだと、再発や胃がん発症の危険が伴います。胃潰瘍の症状が落ち着いたところで、ピロリ菌除菌治療を行うことが大切です。

当院の胃カメラについて