血便

血便があるということは、消化管のどこかで出血が起こっているということです。肉眼で見える肉眼的血便と、肉眼では見えず検便検査によって分かる便潜血に分けることが出来ます。
血便は、その色や粘液の有無などの性状から、どの部分からの出血なのかをある程度推定することが出来ます。そのため、肉眼的血便が出た場合は、その色や性状を記憶して医師に詳細に伝えて頂くことで、判断のための参考になります。
一方、肉眼で確認出来ない微量の出血を発見出来る便潜血検査は、特定健康診査などの検査項目に含まれています。
便潜血が陽性であった場合、大腸カメラによる精密検査を行うことになりますが、それによって大腸ポリープが発見されるケースは10人に3～4人、大腸がんが発見されるケースは100人に3～4人程度です。
大腸ポリープ（腺腫）は前がん病変です。発見された場合、その場で切除してしまうことによって、将来のがん化を予防することが可能です。

腸は第二の脳と呼ばれる程、神経細胞が密集している組織で、腸の神経と脳とは密接に情報のやりとりを行っています。脳と腸とのやりとりは自律神経によって行われているため、ストレスなどの自律神経を乱す要因があると、途端に腸の活動は乱れます。
だからといって、直接ストレスだけが原因で腸管から出血が起こることはありません。しかし、例えば過敏性腸症候群の場合、ストレスがトリガーとなって下痢を起こし、下痢の勢いが強いと肛門が切れて出血を起こすことがあります。また便秘型の場合は、強いいきみによって内痔核となり、そこからの出血があります。また、炎症性腸疾患のうち、難病指定されている潰瘍性大腸炎やクローン病などでも、ストレスをきっかけにして活動期に腸管から出血が起こることもあります。血便は腸内または肛門で何らかの障害が起こっているサインです。すぐに消化器内科などを受診してください。

血便は、その色や状態から、およそどこからの出血かを絞ることが出来ます。黒や暗紫色のタール便が出た場合、食道、胃、十二指腸の上部消化管、暗赤色のものは小腸または大腸の上行結腸など奥の方、潜血便は大腸の出口近くか肛門などです。
これらによって、上部消化管が疑われる際は胃カメラ検査、小腸の場合は腹部超音波検査やCT、MRIなど、潜血便や粘血便は大腸カメラ検査が適しています。こうして、推定が出来るだけで、検査を増やしてお体に負担をかけずに済むことになります。
血便が出てしまうと、びっくりして慌ててしまいがちですが、しっかりと状態、色を観察して医師に伝えて頂くことで、医師は様々な判断が出来ます。もし余裕があれば、スマートフォンのカメラなどで撮影して見せて頂くことも大変参考になります。
その上で、問診などによって、どのような経緯でいつ頃から起こっているか、付随する症状は無いか、どのぐらいの頻度で起こるのかなどの他、服用しているお薬の副作用で血便が起こることもありますので、お薬手帳をお持ち頂くか、服用されている薬を全てお持ち頂くようにしてください。

血便の原因は様々です。問診や検査によって原因が特定出来れば、それぞれに合わせた治療を行います。当院では、消化器内科・肛門内科、それぞれの専門的治療を行っておりますので、多くのケースに対応した治療を行うことが可能です。
また、血便があり、検査によって緊急性の高い疾患が見つかった場合、疾患によっては、高度な治療や入院による治療が必要になることもあります。そのようなケースでは、連携する高度医療施設を紹介してスムーズに治療が続けられるようにしておりますので、ご安心ください。

当院の胃カメラ検査について

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